☆ 什么叫失温?
失温就是身体产热和保暖的能力长时间小于散热的能力,而导致核心体温越来越低的现象。这一过程通常是缓慢发生的,但也有快速发生的情况,例如失足落水。长时间暴露在雨雪、大风和寒冷环境下的登山者,很容易陷入失温状态。在寒冷大风的山上,天黑降温但仍穿着汗湿的内衣,服装又不够保暖,躺下后不再运动,身体产热低于散热,就容易导致失温。
失温取决于两个因素:身体产热、保暖能力和散热速度。假如长期暴露于低温、大风、缺氧环境,加之缺乏适当的保暖措施,也极易发生失温。
☆ 失温症状
失温可分为轻度失温和重度失温。轻度失温时,患者的体温下降到33~35℃时,症状有:产生剧烈的寒战、四肢冰凉、脸色苍白、严重疲劳、语言不清、肌肉不受意识控制、呆滞、记忆力减退、情绪改变或者失去理智、脉搏减缓、幻觉等。重度失温情况是指患者体温下降到32℃以下时,患者失去意识,进入类似冬眠的状态,具体表现为肌肉不再痉挛、脉搏和呼吸速度放慢、体表血液循环大幅度下降、丧失意识等,严重时,重度失温患者会丧失一切生命体征,此种情况下千万不要轻易放弃抢救。
→人体核心温度变化及相应症状
→37摄氏度:正常
→35摄氏度:有失温征兆,发抖
→33摄氏度:接近体表温度,持续发抖
→31摄氏度:大脑无意识,只对刺激有反应(如针扎等)
→30摄氏度:失去意识、昏迷
→28摄氏度:死亡
失温会导致肢体协调性和判断力下降,因而可能引发更严重的问题。在寒冷环境下进行攀登时,登山者必须随时注意彼此的状态,如果你的队友变得越发沉默寡言,这可能不是什么好的现象。即使是最轻度的失温也必须严肃对待,因为这表明患者维持核心温度的能力以及到了耗尽的边缘。如果不加处理,失温很容易导致意识丧失和心肺衰竭。复温是第一要务。
☆ 轻度失温
1. 保持体力,停止活动或者紧急扎营,不断进食易消化高热量食物;
2. 脱离低温恶劣环境,及时脱下汗湿衣物,更换保暖衣物;
3. 防止继续失温,及时重获体温,进食热糖水;
4. 保持清醒,给予易消化的热食,平卧往睡袋里放暖水袋或者施救者体温传导;
5. 意识模糊、状态比较严重者,采用40℃温水浸泡的方式进行回温。
☆ 重度失温
1. 将患者全身包裹在保温层(睡袋、衣物等)中间,然后立即送医院抢救,如果没有条件就必须现场回温;
2. 采用人工呼吸,用40℃以下的温水从肛门进行灌肠回温;
3.file:///c:/users/administrator/appdata/roaming/360se6/User Data/temp/640_tp=webp.png 将患者置于两条拉链相接的睡袋内,左右两侧由两位施救者传导复温。
注意:
1. 搬运患者时应非常小心,因为心肌组织在低温下的表现非常不稳定,外来刺激很容易导致心室震颤;
2. 让患者处于平躺,以免外周血管中的低温血液大量回流到心脏,导致心脏停搏;
3. 失温或冻伤的部位切不可用力摩擦或擦拭,因为这极易因机械用力造成受伤部位的二次损伤;
4. 不可给患者饮酒。
☆ 预防失温
失温是长期暴露在寒冷的环境下,而不是极度严寒引起的。因为流动的空气不断把热量由体表移走,这种“风冷效应”使体感温度在有风时较实际气温更低,因此应避免暴露在寒风中。此外,与-30℃的寒风相比,-10℃的绵绵细雨加强风更容易引起失温,所以一定要避免淋湿全身,特别是保证内衣干燥,同时保持体温,避免产生脱水现象。
在寒冷、大风天气,要注意保暖,即使更换湿衣服,尤其是雨雪天气,不要穿着湿衣服继续行进或休息。预防失温请记住两个字——“勤快”,热了脱,冷了加,湿了换!